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第一章　下肢缺血性疾病的历史和现状1

第一节　下肢缺血性疾病的历史1

一、引言1

二、历史与回顾1

第二节　下肢缺血性疾病的现状2

第二章　下肢动脉解剖与侧支循环6

第一节　下肢动脉解剖6

一、下肢动脉解剖7

二、下肢动脉体表投影与体表标志15

第二节　下肢动脉的侧支循环16

一、腹股沟区侧支循环16

二、膝关节周围侧支循环17

三、踝关节周围侧支循环17

第三章　急性下肢缺血性疾病18

第一节　下肢动脉栓塞18

一、病因18

二、病理生理18

三、临床表现19

四、辅助检查19

五、诊断与鉴别诊断20

六、治疗21

七、典型病例展示与评析22

第二节　下肢动脉损伤29

一、病因29

二、损伤机制及病理生理变化29

三、临床表现29

四、辅助检查29

五、诊断30

六、治疗30

第四章　性下肢缺血性疾病33

第一节　下肢动脉硬化闭塞症33

一、流行病学33

二、病因及病理生理变化33

三、危险因素38

四、临床表现与分期39

五、辅助检查41

六、诊断与鉴别诊断47

七、临床分型49

八、治疗与预后52

九、典型病例展示与评析56

第二节　糖尿病下肢血管病变70

一、流行病学70

二、发病机制71

三、危险因素72

四、临床表现与分级72

五、辅助检查74

六、诊断和鉴别诊断78

七、治疗79

八、预后82

九、典型病例展示与评析83

第三节　血栓闭塞性脉管炎86

一、病因87

二、病理特点87

三、临床表现和分期88

四、辅助检查89

五、诊断与鉴别诊断90

六、治疗90

七、预后92

八、典型病例展示与评析92

第五章　下肢动脉造影99

第一节　适应证、禁忌证99

一、适应证99

二、禁忌证99

第二节　步骤及注意事项99

一、术者术前准备99

二、患者术前准备99

三、造影剂的选择及过敏反应99

四、穿刺方法及注意事项100

五、术中抗凝100

六、导管操作的注意事项100

七、拔管技术101

八、术后处理101

第三节　并发症预防与处理101

一、局部出血、血肿、假性动脉瘤甚至动静脉瘘形成101

二、急性动脉血栓形成和栓塞101

三、急性血栓性静脉炎102

四、导管、支架或腔内移植物无法导入102

五、动脉夹层形成102

六、动脉穿孔出血102

七、血管内插管器械折断102

八、中枢神经损伤102

第六章　手术常用切口选择、手术技巧及血管吻合技术104

第一节　手术切口及入路104

一、下肢动脉的局部解剖104

二、手术常用入路104

第二节　基本技术与操作技巧105

一、血管的显露与分离105

二、血管的切开与离断106

三、血管的修复与重建106

第七章　介入手术108

第一节　经皮腔内血管成形术108

一、技术原理及操作108

二、不同部位动脉的经皮腔内血管成形术109

三、术后处理112

第二节　经皮血管内支架置入术112

一、发展简史112

二、支架分类及技术原理113

三、下肢动脉闭塞性疾病的支架置入术114

第八章　非介入手术118

第一节　下肢动脉取栓术118

一、概况118

二、术前评估118

三、适应证与禁忌证119

四、不同部位的动脉取栓手术119

五、取栓术后处理125

第二节　人工血管旁路术126

一、移植材料的选择126

二、术前评估与准备126

三、不同部位的人工血管旁路术127

四、术后处理129

五、移植血管闭塞的处理131

第三节　动脉内膜剥脱术132

一、手术适应证与禁忌证132

二、技术要点133

第四节　股深动脉成形术134

一、手术适应证与禁忌证134

二、技术要点135

第九章　药物治疗138

一、抗凝治疗138

二、抗血小板治疗141

三、溶栓治疗144

四、血管活性药物的应用146

五、镇痛治疗148

第十章　围手术期处理150

第一节　围手术期合并症150

一、高血压150

二、冠心病154

三、糖尿病158

四、高脂血症159

五、感染161

六、肺功能不全162

七、肾功能不全165

第二节　麻醉术前评估166

第三节　下肢缺血性疾病手术的麻醉170

第十一章　手术并发症的预防与处理174

第一节　一般并发症174

一、出血174

二、感染175

三、应激性溃疡178

四、水、电解质平衡紊乱181

五、多器官功能障碍综合征184

六、骨筋膜室综合征186

第二节　介入手术并发症187

一、穿刺部位并发症187

二、动脉闭塞性病变190

三、动脉夹层形成192

四、动脉破裂出血192

五、支架移位193

六、支架再狭窄193

七、造影剂肾病193

八、过敏反应194

第三节　非介入手术并发症195

一、淋巴漏195

二、吻合口出血196

三、吻合口狭窄197

四、移植物内血栓形成197

五、移植物感染200

第十二章　护理及随访202

第一节　急性缺血性疾病的病房护理202

一、非手术治疗患者的护理202

二、手术治疗患者的护理203

三、健康教育204

第二节　慢性缺血性疾病的病房护理205

一、非手术治疗患者的护理205

二、手术治疗患者的护理206

三、健康教育209

第三节　合并症护理210

一、合并高血压的护理210

二、合并心脏病的护理211

三、合并糖尿病的护理212

四、合并高脂血症的护理212

五、合并感染的护理213

六、合并肺功能不全的护理213

七、合并肾功能不全的护理213

第四节　手术室护理及术中配合214

一、介入手术术中护理与配合214

二、非介入手术术中护理与配合215

第五节　随访218

一、随访内容及注意事项218

二、生活质量调查219

第十三章　家庭护理和自我保健221

第一节　家庭护理221

第二节　功能锻炼222

第三节　自我保健222