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第一章 绪论1

第二章 神经疾病的临床诊断径路及方法3

第一节 神经疾病病史采集方法3

一、主诉3

二、现病史3

三、既往史4

四、个人史4

五、家族史4

一、一般检查5

第二节 神经系统检查方法5

二、颅神经检查6

三、运动系统检查8

四、感觉系统检查11

五、反射检查11

六、自主神经功能检查13

七、昏迷患者的检查13

第三节 神经疾病临床诊断方法15

八、失语症失用症和失认症检查15

一、定位诊断16

二、定性诊断17

第三章 神经疾病的常见症状18

第一节 意识障碍18

第二节 言语障碍21

一、失语症21

二、失用症22

三、失认症23

四、构音障碍23

第三节 智能障碍和遗忘综合征24

一、智能障碍24

二、遗忘综合征24

第四节 脑叶损害24

一、额叶24

四、枕叶25

三、顶叶25

二、颞叶25

五、岛叶或边缘叶26

第五节 脑的其他部位损害26

一、半卵圆中心26

二、内囊26

三、基底节26

一、嗅神经（Ⅰ）27

第六节 颅神经损害27

五、小脑27

四、脑干27

二、视神经（Ⅱ）28

三、动眼神经（Ⅲ）滑车神经（Ⅳ）展神经（Ⅵ）30

四、三叉神经（V）32

五、面神经（Ⅶ）32

六、听神经（Ⅷ）34

七、舌咽神经（Ⅸ）迷走神经（X）35

十、延髓麻痹36

八、副神经（Ⅺ）36

九、舌下神经（Ⅻ）36

第七节 晕厥及痫性发作37

一、晕厥37

二、痫性发性37

第八节 躯体感觉障碍38

一、感觉的分类38

二、感觉的传导径路38

三、感觉障碍的症状39

四、感觉障碍的分型及特点40

第九节 瘫痪40

一、运动传导径路及支配40

二、上下运动神经元瘫痪的特点及鉴别41

三、上下运动神经元瘫痪的定位诊断41

第十节 肌萎缩42

一、神经源性肌萎缩42

第十一节 步态异常43

二、肌源性肌萎缩43

三、其他原因所致的肌萎缩43

第十二节 不自主运动44

第十三节 共济失调45

第四章 神经疾病的辅助检查47

第一节 脑脊液检查47

一、腰椎穿刺47

二、CSF常规检查48

三、CSF生化检查48

第二节 神经影像学检查49

一、头颅和脊柱X线平片49

四、CSF细胞学检查49

五、CSF病原学检查49

二、脊髓造影和脊髓血管造影50

三、数字减影血管造影50

四、电子计算机体层扫描50

五、磁共振成像51

一、脑电图52

第三节 神经电生理检查52

二、脑电地形图53

三、脑磁图53

四、脑诱发电位53

五、肌电图54

六、神经传导速度55

七、重复神经电刺激55

八、单纤维肌电图55

第四节 头颈部血管超声检查56

一、经颅超声血流图检查56

二、颈动脉超声56

三、双功超声仪57

第五节 放射性同位素检查57

一、单光子发射计算机断层脑显像57

二、正电子发射断层扫描57

二、神经活组织检查58

一、脑组织活检58

四、局部脑血流测定58

第六节 脑神经和肌组织活检58

三、脊髓腔和脑池显像58

三、肌肉活组织检查59

第七节 分子生物学诊断技术59

第五章 周围神经疾病60

第一节 概述60

第二节 颅神经疾病63

一、三叉神经痛63

二、特发性面神经麻痹64

三、面肌痉挛66

四、多数颅神经损害66

第三节 脊神经疾病68

一、单神经病及神经痛68

二、多发性神经病72

三、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病73

四、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病75

第六章 脊髓疾病77

第一节 概述77

第二节 急性脊髓炎80

第三节 脊髓压迫症82

第四节 脊髓空洞症85

第五节 脊髓亚急性联合变性87

第六节 脊髓血管病88

第七节 脊髓蛛网膜炎90

第八节 放射性脊髓病91

第七章 锥体外系疾病92

第一节 概述92

第二节 帕金森病93

第三节 小舞蹈病96

第四节 肝豆状核变性97

第五节 肌张力障碍99

一、特发性震颤101

第六节 其他运动障碍性疾病101

二、亨廷顿病102

三、抽动秽语综合征103

四、迟发性运动障碍103

第八章 脑血管病105

第一节 概述105

第二节 短暂性脑缺血发作110

第三节 脑梗死112

一、脑血栓形成112

二、腔隙性梗死117

三、脑栓塞118

第四节 脑出血119

第五节 蛛网膜下腔出血122

第六节 高血压脑病125

第七节 其他脑动脉疾病126

一、脑底异常血管网症126

二、巨细胞性颞动脉炎127

四、脑动脉盗血综合征128

三、主动脉弓综合征128

第八节 颅内静脉窦和脑静脉血栓形成129

一、上矢状窦血栓形成129

二、海绵窦血栓形成130

三、乙状窦血栓形成130

四、直窦血栓形成130

五、大脑静脉血栓形成130

第九章 中枢神经系统感染131

第一节 病毒感染性疾病131

一、单纯疱疹病毒性脑炎131

二、病毒性脑膜炎133

三、亚急性硬化性全脑炎133

四、进行性风疹全脑炎133

五、进行性多灶性白质脑病134

第二节 朊蛋白病134

一、Creutzfeldt-JakobDiseases134

三、Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征135

二、Kuru病135

第三节 艾滋病的神经损害136

四、致死性家族性失眠症136

第四节 结核性脑膜炎138

第五节 新型隐球菌脑膜炎140

第六节 螺旋体感染性疾病141

一、神经梅毒141

二、神经莱姆病142

三、神经系统钩端螺旋体病143

第七节 脑寄生虫病144

一、脑囊虫病144

二、脑型血吸虫病146

三、脑棘球蚴病146

四、脑型肺吸虫病147

五、脑弓形虫病147

六、血管广州管圆线虫脑膜炎148

第一节 多发性硬化149

第十章 中枢神经系统脱髓鞘疾病149

第二节 视神经脊髓炎155

第三节 急性播散性脑脊髓炎156

第四节 弥漫性硬化和BaLo同心圆性硬化157

一、弥漫性硬化157

二、同心圆性硬化157

第五节 桥脑中央髓鞘溶解症158

第六节 脑白质营养不良159

一、异染性脑白质营养不良159

二、肾上腺脑白质营养不良159

第十一章 癫痫161

第一节 概述161

第二节 癫痫的分类161

第三节 癫痫发作和癫痫综合征165

第四节 癫痫的诊断及鉴别167

第五节 癫痫的治疗168

第六节 癫痫持续状态172

第一节 偏头痛174

第十二章 头痛174

第二节 丛集性头痛179

第三节 紧张性头痛180

第四节 低颅压性头痛181

第十三章 神经－肌肉接头疾病182

第一节 重症肌无力182

第二节 Lambert-Eaton综合征186

第十四章 肌肉疾病188

第一节 周期性瘫痪188

第二节 进行性肌营养不良190

第三节 强直性肌营养不良192

第四节 炎症性肌病193

一、多发性肌炎和皮肌炎194

二、包涵体肌炎195

第二节 Alzheimer病196

第十五章 痴呆196

第一节 概述196

第三节 血管性痴呆198

第四节 额颞痴呆和Pick病201

第五节 路易体痴呆202

第十六章 睡眠障碍204

第一节 概述204

第二节 失眠205

第三节 觉醒障碍208

一、发作性睡病208

二、不宁腿综合征208

三、睡行症209

四、睡惊症209

五、梦魇209

六、REM睡眠行为障碍209

七、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征210

第一节 运动神经元病211

第十七章 神经系统变性疾病211

第二节 多系统萎缩214

第十八章 神经系统遗传性疾病216

第一节 概述216

第二节 遗传性共济失调217

一、Friedreich共济失调217

二、脊髓小脑性共济失调218

三、共济失调毛细血管扩张症218

第四节 腓骨肌萎缩症219

第三节 遗传性痉挛性截瘫219

第五节 线粒体病221

第六节 神经皮肤综合征223

一、神经纤维瘤病223

二、脑－面血管瘤病224

三、结节性硬化症225

四、小脑视网膜血管瘤病226

一、颅底凹陷症227

第十九章 神经系统发育异常性疾病227

第一节 颅颈区畸形227

二、扁平颅底228

三、小脑扁桃体下疝畸形229

第二节 脑性瘫痪230

第三节 先天性脑积水232

第二十章 自主神经系统疾病234

第一节 概述234

第二节 雷诺病235

第三节 红斑肢痛症236

第四节 偏侧萎缩症237

第二十一章 神经康复238

一、康复治疗的基本要求238

二、主要康复方法238

附：神经综合征征症索引240

参考文献242

英汉索引245