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上篇1

第一章　外科基本技术操作1

第一节　无菌术1

一、无菌术与灭菌消毒法1

二、手术器械、敷料等物品的灭菌、消毒法1

三、手术室的消毒灭菌法3

四、手术人员及病人手术区域的准备4

五、手术过程中的无菌原则6

第二节　基本技术操作7

一、手术切口与皮肤切开7

二、显露与分离7

三、止血与打结8

四、缝合与引流9

第三节　外科常用诊疗技术15

一、导尿术15

二、胸膜腔穿刺术16

三、腹膜腔穿刺术17

四、腰椎穿刺术18

五、关节穿刺术18

六、腹腔镜外科20

七、关节镜检查及其治疗21

八、膀胱尿道镜24

九、人工关节置换术27

十、体表活体组织采取术28

十一、腋臭切除术28

第四节　外科常用影像学检查29

一、X线常规及造影检查29

二、计算机体层摄影（CT）与磁共振成像（MRI）诊断33

三、放射性核素检查37

第二章　移植41

第一节　临床常用移植的种类41

一、器官移植41

二、组织移植41

三、细胞移植41

第二节　器官移植41

一、供者与受者41

二、各种器官移植43

三、脏器的保存44

四、同种异体移植术后临床排斥反应综合征45

五、排斥反应的防治46

第三章　烧伤与冷伤诊疗47

第一节　烧伤47

一、热烧伤47

二、化学烧伤50

三、电烧伤51

第二节 冷伤52

一、冻结性冷伤52

二、非冻结性冷伤54

第四章　外科休克55

第一节　外科休克的分类与诊断55

第二节　低血容量性休克57

一、失血性休克57

二、损伤性休克58

第三节　感染性休克59

第五章　麻醉61

第一节　局部麻醉61

一、局麻药的药理61

二、局麻的方法62

第二节　全身麻醉64

一、吸入麻醉65

二、静脉麻醉68

三、肌肉松弛药的应用70

第三节　椎管内麻醉71

一、椎管内麻醉解剖与生理71

二、椎管内麻醉方法72

第六章　输血77

第一节　输血的适应证77

第二节　输血技术与注意事项77

第三节　输血的并发症及其防治78

一、发热反应78

二、变态反应和过敏反应78

三、溶血反应79

四、细菌污染反应80

五、循环超负荷80

六、疾病传播80

七、出血倾向81

八、酸碱平衡失调81

九、其他并发症81

第四节 自体输血82

第五节　血液成分制品与血浆增量剂82

一、血液成分制品82

二、血浆增量剂83

第七章　手术前准备和手术后处理85

第一节 手术前准备85

一、手术性质分类及病人耐受力评估85

二、手术前的一般准备85

三、手术前的特殊准备86

第二节　手术后处理89

一、一般处理89

二、监护89

三、活动89

四、饮食及输液90

五、伤口观察及愈合记录90

六、引流管道的处理91

七、各种不适的处理91

第三节　术后并发症的处理93

一、术后出血93

二、切口感染93

三、切口裂开94

四、肺不张94

五、尿路感染95

六、急性胃扩张95

七、下肢深静脉血栓形成96

第八章　外科营养97

第一节　外科病人机体代谢的变化97

第二节　外科病人营养不良的原因98

一、疾病本身的影响98

二、手术创伤的影响98

第三节　营养评估98

一、营养状态评估98

二、营养成分需要量评估99

第四节　外科营养的途径99

一、肠内营养99

二、肠外营养101

第九章　外科感染104

第一节　非特异性感染104

一、疖104

二、痈105

三、丹毒106

四、急性蜂窝织炎106

五、脓肿107

六、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎108

七、手部急性化脓性感染109

八、全身性外科感染111

第二节　特异性感染112

一、破伤风112

二、气性坏疽115

第十章　显微外科118

第一节　光学放大设备118

第二节 显微外科手术器械和显微缝合针线118

第三节　显微外科基本技术操作训练119

第十一章 常见体表肿瘤与肿块诊疗120

第一节　皮样囊肿120

第二节　皮脂囊肿120

第三节　皮肤乳头状瘤120

第四节　痣与黑色素瘤121

一、黑痣121

二、黑色素瘤121

第五节　神经纤维瘤122

第六节　脂肪瘤122

第七节　皮肤癌123

第八节　血管瘤123

一、毛细血管瘤123

二、海绵状血管瘤123

三、蔓状血管瘤124

下篇125

第十二章　颅脑损伤与疾病诊疗125

第一节　颅脑损伤125

一、头皮损伤125

二、颅骨骨折126

三、闭合性颅脑损伤128

四、开放性颅脑损伤138

第二节　颅内血管性疾病144

一、颅内血管畸形144

二、脑室内出血150

三、脑缺血性疾病152

第三节 颅内及椎管内肿瘤168

一、脑膜瘤168

二、垂体腺瘤173

三、生殖细胞肿瘤176

四、髓内肿瘤179

五、椎管内转移性肿瘤182

第四节 中枢神经系统感染性疾病183

一、破伤风183

二、脑囊虫病185

三、脑包虫病188

第十三章　胸心部损伤与疾病诊疗191

第一节　胸心部损伤的诊疗191

一、肋骨骨折191

二、创伤性气胸193

三、创伤性血胸195

四、创伤性窒息196

五、肺爆震伤197

六、心脏损伤198

七、血心包198

第二节　常见胸心部疾病诊疗199

一、漏斗胸199

二、鸡胸200

三、非特异性肋软骨炎200

四、胸壁结核201

五、胸壁肿瘤202

六、脓胸202

七、食管癌205

八、食管憩室207

九、食管炎208

十、贲门失弛症209

十一、肺癌210

十二、支气管腺瘤215

十三、纵隔肿瘤216

十四、主动脉瘤217

十五、主动脉狭窄218

十六、法洛四联症219

十七、二尖瓣狭窄220

十八、三尖瓣狭窄221

十九、冠状动脉粥样硬化性心脏病221

二十、心包炎223

二十一、心脏肿瘤224

第三节　乳房疾病诊疗226

一、乳房检查226

二、急性乳房炎227

三、乳腺囊性增生病228

四、男性乳房肥大症229

五、乳房肿瘤230

第十四章　腹部损伤与疾病诊疗237

第一节　腹部损伤诊疗237

一、胰腺损伤237

二、脾破裂237

三、肝破裂238

四、胆道损伤240

五、小肠损伤240

六、结肠损伤240

七、十二指肠损伤241

八、腹膜后血肿242

第二节 胃、十二指肠疾病诊疗242

一、胃、十二指肠溃疡242

二、胃、十二指肠溃疡急性穿孔243

三、胃、十二指肠溃疡大出血244

四、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻245

五、胃良性肿瘤246

六、胃癌246

七、十二指肠恶性肿瘤250

第三节　肠及阑尾疾病诊疗251

一、肠梗阻251

二、肠扭转254

三、肠套叠255

四、急、慢性阑尾炎256

五、妊娠期急性阑尾炎260

六、阑尾肿瘤260

第四节　肝脏疾病诊疗262

一、肝囊肿262

二、肝癌262

第五节　胆道疾病诊疗264

一、胆囊炎264

二、胆石症266

三、胆囊癌269

四、胆管癌270

第六节　胰腺疾病诊疗271

一、胰腺炎271

二、胰腺囊肿276

三、胰腺癌276

第七节　脾脏疾病诊疗278

一、脾脏囊肿278

二、脾脏脓肿279

三、脾脏肿瘤279

第八节 门静脉高压症280

第十五章　肛肠损伤与疾病诊疗283

第一节　解剖生理概要283

一、直肠肛管解剖283

二、直肠肛管的生理功能285

第二节　肛肠检查285

一、检查体位285

二、肛门视诊286

三、直肠指检286

四、肛门镜检查286

五、乙状结肠镜检查287

六、纤维结肠镜检查287

七、影像学检查287

八、直肠肛管功能检查287

第三节　直肠肛管外伤287

第四节 肛肠先天性畸形289

一、先天性直肠肛管畸形289

二、先天性巨结肠290

第五节　肛裂292

第六节　直肠肛管周围脓肿293

第七节　肛瘘294

第八节　痔297

第九节　直肠脱垂300

第十节　直肠息肉302

第十一节　结肠癌303

第十二节　直肠癌307

第十三节　肛管癌312

第十四节　溃疡性结肠炎312

第十五节　克罗恩病318

第十六章　骨损伤与疾病诊疗322

第一节　骨折与脱位322

一、上肢骨折322

二、下肢骨折326

三、肩关节脱位333

四、肘关节脱位338

第二节　关节损伤与疾病诊疗339

一、膝关节半月板损伤339

二、踝关节扭伤340

三、跟腱断裂341

第三节　骨性关节炎341

第四节　骨髓炎343

一、急性骨髓炎343

二、慢性骨髓炎344

第十七章 泌尿系统常见损伤与疾病诊疗346

第一节　泌尿系统损伤诊疗346

一、肾损伤346

二、输尿管损伤347

三、膀胱损伤349

四、尿道损伤350

第二节　泌尿系统感染诊疗352

一、上尿路感染352

二、下尿路感染354

第三节　泌尿系统畸形诊疗357

一、单纯性肾囊肿357

二、多囊肾358

三、蹄铁形肾359

四、异位肾360

五、海绵肾360

六、膀胱憩室361

七、隐睾361

八、包茎362

第四节　泌尿系统结核诊疗362

一、泌尿系统结核362

二、男性生殖系统结核365

第五节　泌尿系统梗阻诊疗366

一、肾积水366

二、前列腺增生368

三、急性尿潴留370

第六节　泌尿系统结石诊疗370

一、肾结石370

二、输尿管结石372

三、膀胱结石373

第七节　泌尿系统性传播疾病诊疗374

一、淋病374

二、非淋菌性尿道炎376

三、生殖器疱疹378

四、尖锐湿疣379

第八节　泌尿系统肿瘤诊疗380

一、肾肿瘤380

二、膀胱肿瘤382

三、阴茎癌385

四、睾丸肿瘤386

五、前列腺癌387