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第一章 代谢性骨病的研究概况1

第一节 骨代谢的研究历史1

第二节 获得性骨软化1

第三节 骨质疏松研究的现状与展望12

第四节 如何解读临床的生化数据15

第五节 口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验在代谢性骨病中的应用17

第二章 维生素D与骨代谢19

第一节 维生素D及其代谢物研究的发展史19

第二节 维生素D的代谢22

第三节 维生素D及其代谢物的生理作用23

第四节 维生素D代谢物的类似物和抗维生素D化合物27

第五节 维生素D及其代谢产物广泛的临床用途30

第三章 佝偻病和软骨病36

第一节 流行病学36

第二节 骨代谢生理学36

第三节 佝偻病与骨软化的病理形态学38

第四节 佝偻病及骨软化症的病因和分类38

第五节 维生素D依赖性佝偻病I型52

第六节 伴肿瘤发生的骨软化症63

第七节 低血磷佝偻病或软骨病66

第四章 肾性骨病73

第一节肾性骨营养不良73

第二节 肾小管酸中毒79

第三节 范科尼综合征93

第四节 透析性骨病与肾移植后骨病121

第五节 特发性高尿钙与骨软化126

第六节 非显性肾小管损伤所致骨软化131

第五章 甲状旁腺疾病138

第一节 甲状旁腺的组织与生理138

第二节 甲状旁腺功能亢进146

第三节 甲状旁腺功能减退180

第六章 甲状腺和代谢性骨病196

第一节 甲状腺激素对骨代谢的作用196

第二节 甲状腺功能亢进性骨病200

第七章 遗传性骨疾病206

第一节 成骨不全206

第二节 石骨症213

第三节 进行性骨干发育异常症218

第四节 皮肤骨膜增厚症221

第五节 肝豆状核变性225

第六节Turner综合征231

第七节 多发性骨纤维结构不良症234

第八节 骨斑症237

第八章Paget骨病241

第九章 恶性肿瘤的矿物质代谢紊乱257

第一节 高钙血症的作用257

第二节 伴高钙血症的恶性肿瘤258

第三节 与肿瘤有关的高钙血症发病机制259

第四节 恶性肿瘤高钙血症的治疗262

第十章 骨质疏松265

第一节 原发性骨质疏松265

第二节 皮质类固醇性骨质疏松285

第三节 糖尿病性骨质疏松295

第四节 肢端肥大症性骨质疏松303

第十一章 骨的解剖结构313

第一节 骨的解剖学313

第二节 骨是一种组织：显微镜下的骨结构313

第三节 骨基质内的细胞构成：骨细胞314

第四节 破骨细胞和骨吸收314

第五节 成骨细胞的细胞生物学：起源和功能315

第六节 骨重建320

第十二章 骨的发育和重建322

第一节 各种骨细胞在骨发育和重建中的作用322

第二节 骨基质325

第三节 骨的矿化326

第四节 骨的发育326

第五节 骨的塑建和重建327

第十三章 钙代谢331

第一节 概述331

第二节 钙的营养需要332

第三节 钙的吸收的机制333

第四节 影响肠钙吸收的因素334

第五节 肾小球钙的滤过和肾小管钙的重吸收337

第六节 影响尿钙排出的因素339

第七节 血钙和血钙平衡341

第八节 钙代谢紊乱344

第十四章 磷代谢348

第一节 饮食中的磷3

第二节 肠磷的吸收348

第三节 影响肠磷吸收的因素349

第四节 肾磷转运351

第五节 影响肾磷转运的因素353

第六节肾磷转运的指标和测定方法356

第七节 血磷和血磷平衡358

第八节 磷和骨、钙磷调节激素的关系358

第九节 临床常见的磷代谢障碍359

第十五章 镁代谢363

第一节 概述363

第二节 镁的营养需要364

第三节 镁的代谢平衡366

第四节 镁代谢紊乱与疾病371

第十六章 枸橼酸代谢与代谢性骨病376

第一节 枸橼酸代谢与钙及骨代谢之间的关系376

第二节 机体的枸橼酸代谢与代谢性骨病386

第十七章 碱性磷酸酶在骨代谢中的作用394

第一节血清碱性磷酸酶活性的正常值395

第二节 碱性磷酸酶同工酶396

第三节 骨碱性磷酸酶的定位和纯化398

第四节 碱性磷酸酶与骨代谢399

第五节 骨膜和软骨的骨化作用400

第六节 在骨病中测定血清碱性磷酸酶活性的临床意义400

第七节 与家族性碱性磷酸酶有关的骨病418

第八节 正常血清碱性磷酸酶活性骨病419

第九节 非骨骼疾病血清碱性磷酸酶活性419

第十节 血清碱性磷酸酶活性测定在鉴别诊断中的地位420

第十一节 酸性磷酸酶的临床意义420

第十八章 降钙素和与骨代谢有关的生长因子和细胞因子422

第一节 降钙素422

第二节 与骨代谢相关的生长因子和细胞因子429

第十九章 骨活检和骨组织形态计量学433

第一节 骨标本获取和骨切片制备433

第二节 骨组织形态计量学测量方法及切片观察436

第三节 骨形态计量学参数生理和临床意义438

第四节 骨形态计量学的临床应用440

第五节 如何评价骨组织计量学442

第二十章 肾活检、三角肌活检和骨活检对代谢性骨病的临床意义445

第二十一章 骨代谢病的检查448

第一节 骨转换标志物448

第二节 骨密度测量453

第二十二章 代谢性骨病的X线诊断457

第一节 骨的成熟与骨龄测定457

第二节 骨内矿物质含量的X线测量459

第三节 代谢性骨病的基本X线表现461

第四节 常见骨代谢病的X线表现462

第五节 骨病X线表现与临床生化改变的关系483

后记490

附录 各种代谢性骨病骨活检照片492

一、佝偻病和软骨病492

二、甲状旁腺功能亢进493

三、甲状旁腺功能低下伴软骨病494

四、畸形性骨炎495

五、肾性骨病496

六、骨质疏松498

七、氟骨症499

八、糖尿病500

九、皮肤骨膜增厚症501

十、骨纤维异常增厚症501

十一、骨皮质硬化502

十二、股骨头坏死503

十三、骨斑点症503