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第一章 诊断思维1

第一节 如何从临床资料到所求诊断1

一、临床诊断思维的基础1

二、诊断的临床思维方法1

三、临床诊断的思维过程（思路）2

四、诊断思维便于实施的要诀4

五、临床诊断思维中应注意的问题5

第二节 普外科常见症状体征的鉴别诊断9

一、浅表淋巴结肿大9

二、颈部肿块11

三、甲状腺肿大14

四、高甲状腺素血症16

五、乳腺肿块17

六、溢乳18

七、黄疸21

八、腹痛23

九、腹部肿块诊断中愿提及的几个问题26

第三节 腹部外科常见的几种重要基本病变的诊断29

一、急腹症中的几种基本病变29

二、重视局限性麻痹性肠梗阻的特点及临床意义30

第二章 外科基础33

第一节 围手术期处理愿提及的问题33

第二节 各重要器官、系统的术前评估和处理36

一、心血管系统的评估及处理36

二、围手术期肝脏健康状况及手术风险的评估和处理43

三、呼吸系健康状况评估、风险预测及围术期处理49

四、肾脏危险因素预测及处理52

第三节 外科病人高血糖控制的几个问题53

第四节 外科营养55

一、外科营养的基本知识55

二、中华医学会重症医学分会危重病人营养支持指导意见（2006）60

三、实施外科营养的思维步骤62

四、应用举例62

第五节 外科液体复苏中应注意的问题63

一、明确液体复苏的目的63

二、液体复苏的分类64

三、液体复苏的判断指标65

第六节 外科基本技术难点及注意事项65

一、如何做好分离65

二、结扎术的注意点68

三、止血术应注意的问题68

四、外科引流愿提及的问题69

五、手术好坏的标准及如何做好手术70

第七节 肿瘤基本问题选介71

一、肿瘤的自然病史71

二、肿瘤的现代观念72

三、肿瘤分期74

四、肿瘤标志物的临床意义77

五、如何早期诊断肿瘤病人85

六、肿瘤外科手术治疗的基本原则85

七、关于多学科综合治疗协作组86

第三章 常见普外科疾病诊治87

引言87

第一节 颈部及甲状腺常见疾病88

一、甲状腺舌管囊肿88

二、颈部囊状淋巴管瘤88

三、甲状腺癌89

四、甲状腺腺瘤96

五、单纯性甲状腺肿97

六、亚急性甲状腺炎99

七、慢性淋巴细胞性甲状腺炎101

八、甲状腺功能亢进症的诊断和治疗102

九、甲状腺危象的防治104

十、甲状腺手术几个问题的处置体会106

第二节 乳腺疾病109

一、瘀积性乳腺炎109

二、乳腺导管扩张症（浆细胞性乳腺炎）109

三、急性乳腺炎110

四、非哺乳期复发性急性乳腺炎112

五、男子乳房发育症112

六、乳腺囊性增生症113

七、乳腺结核114

八、乳腺纤维腺瘤及巨大纤维腺瘤115

九、乳管内乳头状瘤116

十、乳腺叶状囊肉瘤117

十一、乳腺癌118

十二、副乳的有关问题131

第三节 腹部疝132

一、腹内疝132

二、腹股沟疝手术几个问题的处置体会134

三、其他腹壁疝134

第四节 胃肠外科疾患135

一、消化性溃疡的外科诊治135

二、胃癌的诊治149

三、胃手术中的难点处置及注意事项161

四、溃疡性结肠炎、克罗恩病163

五、肠结核171

六、关于肠外瘘防治中的几点体会174

七、结直肠癌的诊治177

八、胃肠道间质瘤189

九、关于急性阑尾炎诊治的几个问题192

十、痔病和肛瘘194

十一、腹壁肠造口康复护理198

第五节 肝胆胰脾疾病的诊治211

一、原发性肝癌211

二、肝外伤229

三、肝内胆管结石235

四、急性梗阻性化脓性胆管炎（重症急性胆管炎）236

五、胆囊息肉样病变239

六、胆囊癌239

七、胆管癌241

八、胆道手术中的体会拾零247

九、急性胰腺炎249

十、胰腺癌的诊治259

十一、胰腺囊性疾病266

十二、胰十二指肠切除术中某些问题的处置体会269

十三、继发性脾功能亢进的外科治疗272

十四、巨脾切除术的难点处置体会277

第六节 消化道出血外科诊治278

一、上消化道大出血278

二、中消化道出血284

三、下消化道出血289

第七节 预防腹部手术常见并发症愿提及的问题293

第八节 小儿腹部外科的若干警示与体会296

第四章 医疗事故及医疗争议300

第一节 医疗事故和医疗争议的概念300

一、医疗事故的概念300

二、医疗争议的定义300

第二节 医疗事故及医疗争议处置基本状况301

一、医学会鉴定302

二、医患双方协商解决或行政调解303

三、医疗纠纷人民调解304

第三节 外科医疗事故或争议案例分析305

第四节 外科医疗事故争议产生的原因及其预防314

参考文献317

后记：爱平凡之岗 敬医务之业 当乐不悔320