血管腔内技术 腔内血管外科的导丝及导管技术 原书第2版【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

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第1部分 腔内血管技术的基础1

第1章 腔内血管的概念1

1.1 实用腔内血管技术1

1.2 血管病治疗的再创新1

1.3 动脉造影与治疗的脱节2

1.4 工作环境2

1.5 资格认证2

选读文献3

第2章 怎样建立经皮的血管通路4

2.1 经皮血管通路是未来的趋势4

2.2 穿刺前的准备5

2.3 经皮穿刺还是切开？5

2.4 选择你的方法5

2.5 动脉通路的解剖6

2.6 经皮逆行穿刺股动脉7

2.7 经皮顺行穿刺股动脉11

2.8 经皮穿刺无搏动的股动脉13

2.9 微穿刺技术13

2.10 近端血管通路15

2.11 经皮穿刺肱动脉16

2.12 经皮穿刺人工血管17

2.13 超声引导下穿刺17

2.14 穿刺部位并发症17

2.15 可供选择穿刺部位的总结18

选读文献18

第3章 导丝-导管技术20

3.1 导丝-导管技术是腔内血管外科的基础20

3.2 掌握导丝20

3.3 导丝之间的差异是什么？21

3.4 实用导丝种类22

3.5 导管的介绍：扩张和交换导管、造影导管和选择导管28

3.6 何时需要扩张器？29

3.7 应该使用何种动脉造影导管？29

3.8 导管头部形状决定其功能30

3.9 操控导管34

选读文献36

第4章 怎样到达你想去的位置：导丝和导管通路37

4.1 手术的目的决定导丝-导管的行程37

4.2 进入血流37

4.3 何时使用荧光透视38

4.4 导丝-导管的结合39

4.5 通过病变的动脉39

4.6 顺势通过弯曲的动脉40

4.7 长距离：穿刺点较远40

4.8 通过动脉瘤42

选读文献43

第5章 图像：如何显影你想要到达的位置44

5.1 我们已准备好进行影像检查了吗？44

5.2 图像质量44

5.3 X线影像的产生45

5.4 数字减影血管造影与断层扫描血管造影46

5.5 成像技术对最佳分辨率的影响48

5.6 何时使用路图及其是如何工作的49

5.7 自动的高压注射器50

5.8 高压注射器注射与手动推注的差别51

5.9 对比剂（造影剂）52

5.10 放射安全和职业健康问题54

5.11 如何了解你的导管-导丝的位置54

选读文献55

第6章 更多方法帮助你到达你想去的部位：选择性插管56

6.1 太多选择56

6.2 头臂动脉的选择性插管58

6.3 内脏及肾动脉的选择性插管63

6.4 主髂动脉的选择性插管64

6.5 腹股沟下方动脉的选择性插管68

6.6 旁路人工血管的选择性插管71

选读文献72

第7章 确立治疗策略：穿过病变74

7.1 为什么要穿过病变？74

7.2 三种病变类型74

7.3 穿过狭窄处74

7.4 穿过闭塞处79

选读文献82

第8章 动脉造影术83

8.1 动脉造影是为确定治疗策略，不是为了诊断83

8.2 动脉造影的未来83

8.3 动脉造影术所需物品84

8.4 策略性动脉造影术的计划84

8.5 动脉造影术前需考虑的问题85

8.6 动脉造影术前评估85

8.7 决定穿刺部位86

8.8 导管置入88

8.9 注射对比剂和图像采集89

8.10 动脉造影术顺序90

8.11 头臂动脉造影术90

8.12 胸主动脉造影术93

8.13 内脏动脉和肾动脉造影术93

8.14 肾下腹主动脉造影术94

8.15 病变显示：特殊投射角度99

8.16 压力测量99

8.17 动脉瘤的动脉造影术101

选读文献102

第2部分 腔内血管疾病的治疗103

第9章 腔内血管疾病治疗概述103

9.1 腔内血管疾病治疗需要的基本技术103

9.2 腔内血管疾病治疗的影响103

9.3 腔内血管疾病治疗的步骤104

9.4 一个经济的治疗模式105

9.5 腔内血管疾病治疗的未来105

第10章 治疗策略106

10.1 治疗方式的选择：腔内治疗临床应用的曲线106

10.2 腔内治疗的路径106

10.3 决定腔内血管疾病治疗方案的流程表106

10.4 诊断性造影转变为腔内治疗107

第11章 我们工作的场所？108

11.1 我们工作的场所决定了我们能做什么？108

11.2 手术室与介入室108

11.3 固定式与便携式造影机109

11.4 理想的血管工作室109

11.5 将手术室转化为血管工作室111

选读文献111

第12章 腔内治疗材料的输送：腔内治疗的通路112

12.1 建立尽量简单的通路112

12.2 通路大小的考虑113

12.3 特定器械满足特定需求？115

12.4 关于血管鞘115

12.5 怎样放置鞘管116

12.6 什么时候需应用导引鞘或导引导管118

选读文献120

第13章 腔内治疗使用的药物121

13.1 镇静和镇痛药物121

13.2 局部麻醉用药121

13.3 预防性应用抗生素121

13.4 抗凝剂121

13.5 血管扩张剂122

13.6 对比剂过敏的治疗122

第14章 球囊血管成形：微创的自体血管重建123

14.1 球囊扩张导致（不）可控的夹层123

14.2 关于球囊导管123

14.3 血管成形术手术过程124

14.4 球囊选择124

14.5 经皮血管球囊成形术的辅助器材127

14.6 血管鞘的选择和放置127

14.7 球囊的准备和置入128

14.8 球囊扩张129

14.9 撤出球囊和最终血管造影131

选读文献133

第15章 更多的关于球囊血管成形术：避免并发症134

15.1 预防麻烦比处理麻烦容易134

15.2 如何处理多发病变的策略？134

15.3 什么样的病变需要预扩张？136

15.4 什么样的病变容易发生栓塞？137

15.5 什么样的病变容易形成夹层？137

15.6 球囊成形术时的疼痛问题138

15.7 关于血管痉挛138

15.8 穿刺处血栓的预防140

15.9 球囊成形术过程中疑难情况的处理141

15.10 动脉破裂的处理144

15.11 远端栓塞的处理145

15.12 急性闭塞的处理146

第16章 支架：腔内血管重构147

16.1 支架的影响147

16.2 支架的选择147

16.3 支架的指征：既定的或选择性支架植入149

16.4 什么样的病变应该植入支架150

16.5 球囊扩张式支架（Palmaz）植入技术151

16.6 自膨式支架（Wallstent）植入技术154

16.7 什么病变放置什么样的支架156

16.8 如何选择最适合的支架157

16.9 专业技巧158

16.10 支架植入的急性并发症168

16.11 支架植入的慢性并发症169

选读文献169

第17章 颈总动脉、锁骨下动脉及腋动脉：球囊成形术及支架植入的建议170

17.1 颈总动脉171

17.2 锁骨下动脉和腋动脉173

选读文献176

第18章 肾动脉：球囊成形术及支架植入的建议177

选读文献181

第19章 肾下腹主动脉、腹主动脉分叉和髂动脉：球囊成形术及支架植入的建议183

19.1 肾下腹主动脉184

19.2 腹主动脉分叉189

19.3 髂动脉192

选读文献197

第20章 腹股沟以下动脉：球囊成形术及支架植入的建议199

20.1 股浅动脉和腘动脉199

20.2 胫动脉205

选读文献206

第21章 对腔内治疗挽救既往重建血管的建议207

21.1 既往腔内血管重建：球囊成形术、支架207

21.2 腹股沟下血管旁路207

21.3 解剖外旁路：腋-股动脉和股-股动脉旁路210

21.4 同轴的主髂动脉病变的血管重建：主－股动脉旁路，髂-股动脉旁路，主-髂动脉旁路210

选读文献212

第22章 完美的结束：穿刺部位的处理213

22.1 止血213

22.2 压迫213

22.3 拔除鞘管的时间选择215

22.4 穿刺部位并发症的处理215

第23章 腔内血管并发症能够避免216

23.1 选择合适的医生216

23.2 选择合适的患者216

23.3 选择合适的技术216

23.4 选择合适的方法217

23.5 预先评估复杂病变以避免并发症217

23.6 知道何时应该停止217

23.7 知道何种器械和设备能满足需求217

第24章 熟悉你可以使用的器械及设备219

24.1 必备器械：穿刺针、导丝、导管、血管鞘、球囊及支架219

24.2 X线影像设备221

24.3 X线影像的技术条件221

24.4 放射暴露与防护222