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第一篇 基础篇3

第一章 肝脏外科发展简史3

第二章 肝脏的应用解剖7

第三章 肝脏的组织学及亚细胞结构16

第四章 肝脏的外科生理和病理生理25

第五章 肝脏病理学35

第六章 肝脏的分子生物学研究46

第一节 肝脏分子生物学研究的方法学46

第二节 肝细胞凋亡的分子生物学研究56

第三节 肝脏再生的分子生物学69

第四节 肝遗传性疾病的研究74

第七章 肝脏再生研究79

第一节 肝再生反应及其检测79

第二节 肝再生的调节82

第三节 促进肝再生的方法及其应用86

第八章 肝炎、肝硬化、肝癌92

第九章 人工肝脏102

第二篇 诊断篇111

第十章 肝脏疾病的实验室诊断111

第十一章 肝脏疾病的影像学诊断117

第一节 超声诊断117

第二节 肝脏疾病的影像学检查方法127

第三节 肝脏正常CT、MRI表现128

第四节 肝脏常见疾病的CT、MRI诊断131

第十二章 肝脏肿瘤的核医学检查148

第十三章 肝脏外科疾病的腹腔镜应用176

第一节 肝脏外科疾病的腹腔镜诊断176

第二节 腹腔镜下活检和腹腔镜术中B超在肝脏外科的应用181

第一节 肝脏瘤样病变186

第十四章 病理学诊断186

第二节 肝脏良性肿瘤188

第三节 肝脏恶性肿瘤190

第四节 肝脏移植病理193

第三篇 围手术篇201

第十五章 肝脏储备功能评价201

第十六章 肝脏手术的麻醉207

第一节 麻醉和肝脏的相互关系207

第二节 肝脏手术病人的术前期处理209

第三节 常见肝脏手术的麻醉211

第四节 原位肝移植术的麻醉214

第十七章 肝脏外科围手术期营养支持224

第一节 手术后的应激反应与代谢改变224

第二节 肝脏外科患者营养状况的评定226

第三节 围手术期营养支持对术后并发症和死亡率的影响235

第四节 围手术期营养支持对肝脏再生的影响236

第五节 围手术期营养支持的实施要点238

第十八章 肝脏外科围手术期强化代谢管理242

第十九章 抗生素的应用249

第二十章 肝硬化与部分肝切除术后肝功能衰竭的预防254

第一节 肝硬化与部分肝切除术后肝功能衰竭的关系254

第二节 肝切除术后肝功能衰竭的预防255

第四篇 临床篇263

第二十一章 原发性肝癌263

第一节 流行病学与病因学263

第二节 肿瘤标记物271

第三节 分子生物学279

第四节 病理学306

第五节 影像学诊断310

第七节 诊断与临床分期321

第六节 核素显像321

第八节 治疗原则与治疗方式选择323

第九节 规则性与非规则性肝切除术332

第十节 巨大肝癌的切除术354

第十一节 中央型肝癌的切除术358

第十二节 肝尾叶切除术360

第十三节 肝叶切除术中的肝血流阻断术369

第十四节 体外转流术下肝切除术373

第十五节 门静脉癌栓376

第十六节 肝静脉癌栓384

第十七节 胆道癌栓385

第十八节 复发肿瘤的处理389

第十九节 肝癌破裂的处理392

第二十节 合并门脉高压、脾大脾亢的处理395

第二十一节 肝癌的介入治疗397

第二十二节 肝恶性肿瘤经导管治疗和置入式药泵化学治疗411

第二十三节 肝癌的冷冻治疗418

第二十四节 酒精瘤内注射治疗肝癌426

第二十五节 放射性核素微球肝动脉灌注治疗肝癌432

第二十六节 生物治疗447

第二十七节 原发性肝癌的化学治疗455

第二十八节 原发性肝癌的放射治疗466

第二十九节 中医治疗468

第三十节 术后并发症的治疗474

第三十一节 原发性肝癌的预后479

第二十二章 转移性肝癌510

第一节 流行病学510

第二节 病因学515

第三节 诊断与分期517

第四节 转移性肝癌的治疗原则和手术方式523

第五节 手术治疗524

第六节 转移性肝癌的非手术治疗536

第二十三章 肝肉瘤543

第二十四章 肝脏血管瘤552

第一节 肝脏海绵状血管瘤552

第二节 婴儿血管内皮瘤558

第三节 上皮样血管内皮细胞瘤560

第四节 肝血管肉瘤561

第二十五章 肝脏良性肿瘤564

第一节 肝细胞腺瘤564

第二节 肝结节性增生567

第三节 肝脏炎性假瘤570

第四节 肝腺瘤样增生571

第六节 肝错构瘤、肝畸胎瘤及其他良性肿瘤572

第五节 肝脂肪瘤572

第二十六章 肝硬化门脉高压症575

第一节 流行病学575

第二节 病因学576

第三节 肝硬化病理生理578

第四节 临床表现584

第五节 诊断587

第六节 门静脉高压症病因与分类591

第七节 治疗原则与手术方式595

第八节 门奇断流术600

第九节 脾肾静脉分流术605

第十节 远端脾肾静脉分流术612

第十一节 小口径门腔静脉分流术617

第十二节 肠腔H形搭桥分流术621

第十三节 经颈静脉肝内门体内支架分流术625

第十四节 门静脉高压症的非手术治疗631

第十五节 预后639

第二十七章 肝包虫病645

第一节 包虫病的历史回顾645

第二节 包虫病的病原生物学及其流行病学特征647

第三节 包虫病的病理机制及解剖病理学649

第四节 囊型包虫病的病理651

第五节 泡型棘球蚴病(泡球蚴病、多房棘球蚴病) 的病量653

第六节 包虫病实验室检查654

第七节 肝包虫病的临床表现661

第八节 包虫病的影像诊断661

第九节 包虫病的临床诊断673

第十节 肝包虫病的手术治疗675

第十一节 包虫病的药物治疗683

第十二节 肝泡型包虫病的诊断与治疗685

第十三节 包虫病所致的过敏性休克的诊断与处理686

第十四节 包虫病与非包虫病的鉴别诊断687

第十五节 减少包虫病术后复发围手术期应注意的几个问题689

第十六节 肝包虫病再治疗的问题690

第十七节 肝包虫病常见合并症及其处理692

第十八节 肝其他部位的包虫病696

第十九节 肝包虫病的复发、再发与继发697

第二十节 包虫病经皮穿刺治疗697

第二十一节 包虫病的预后及其预防706

第二十八章 细菌性肝脓肿710

第二十九章 阿米巴肝脓肿717

第三十章 肝脏外伤722

第三十一章 肝结核736

第三十二章 肝移植概述741

第五篇 肝脏移植篇741

第三十三章 同种异体原位肝移植744

第一节 氧化还原理论在肝移植中的应用744

第二节 术前评估与处理746

第三节 手术技术753

第四节 术后处理759

第五节 移植肝功能评价762

第六节 排斥反应与免疫治疗763

第七节 术后早期并发症767

第八节 感染770

第九节 原发病的复发772

第十节 出院后的随访与指导773

第十一节 我院近期肝移植病例资料774

第二节 伦理学问题781

第一节 活体部分肝移植的历史781

第三十四章 活体部分肝移植781

第三节 活体部分肝移植的适应证和手术时机的选择783

第四节 活体部分肝移植的术前准备786

第五节 活体部分肝移植的手术过程795

第六节 活体部分肝移植的术后处理807

第七节 活体部分肝移植的成果817

第三十五章 减体积肝移植及劈离式肝移植824

第一节 减体积肝移植824

第二节 劈离式肝移植827

第三十六章 辅助性肝移植832

第三十七章 肝肾联合移植837

第一节 肝肾联合移植的手术适应证837

第二节 肝肾联合移植的免疫学优势841

第三节 受体术前评估和处理843

第四节 肝肾联合移植手术844

第五节 术后治疗855

第六节 肝肾联合移植术后并发症873

第七节 国内外肝肾联合移植的现状888

第三十八章 异种移植的相关问题892

第三十九章 肝移植相关感染的诊断与治疗898

第六篇 专题篇911

第四十章 肝门区域血管阻断的肝部分切除术911

第四十一章 肝内胆管结石的肝脏外科问题(一)925

第四十二章 肝内胆管结石的肝脏外科问题(二)933

第四十三章 肝门部胆管癌的肝脏外科问题(一)945

第一节 肝门部胆管癌概述945

第二节 肝门部胆管癌肝脏手术的种类及其适应证947

第三节 肝切除术治疗肝门部胆管癌的术前准备952

第四节 肝切除术治疗肝门部胆管癌的手术方法与步骤954

第五节 肝门部胆管癌肝脏手术的并发症958

第六节 肝切除术在肝门部胆管癌治疗中的地位和作用959

第七节 肝门部胆管癌的肝移植术961

第四十四章 肝门部胆管癌的肝脏外科问题(二)965

第一节 肝门胆管癌的界定965

第二节 胆管癌的发病率966

第三节 病理类型、组织分化与浸润方式967

第四节 肿瘤的pTNM分类与分期969

第五节 临床表现970

第六节 影像检查与评估971

第七节 围手术期处理972

第八节 外科治疗974

第九节 HCCA的预后相关因素986

第四十五章 胆囊癌的肝脏外科问题(一)989

第一节 胆囊和肝脏的解剖学关系989

第二节 原发性胆囊癌概述991

第三节 原发性胆囊癌的肝转移993

第四节 原发性胆囊癌的外科治疗995

第四十六章 胆囊癌的肝脏外科问题(二)1001

第一节 胆囊的血供与淋巴引流及肝侵犯1001

第二节 胆囊癌肝侵犯的诊断1005

第三节 胆囊癌肝侵犯的治疗1008

第四节 胆囊癌肝侵犯的复发和预后1013

第四十七章 香港肝脏外科现状1015

第四十八章 香港肝移植现状1018

第一节 肝移植适应证1018

第二节 受体的选择1022

第三节 原位肝移植禁忌证1024

第四节 肝移植手术时机的选择1024

第五节 术前处理1025

第六节 肝移植供体的选择1027

第七节 肝移植手术技术1029

第八节 术后监测及处理1033

第九节 肝移植术后并发症及处理1038

第四十九章 台湾肝细胞癌诊治现状1051

第一节 引言1051

第二节 病因1051

第三节 肝细胞癌发生机制1053

第四节 临床表现1056

第五节 诊断1057

第六节 治疗1059

第七节 儿童肝细胞癌1062

第八节 预防1062

第五十章 腹腔镜在肝脏外科的应用1072

第五十一章 腹腔镜在台湾肝脏外科的应用现状1080