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实施概况1

第一章 总论1

问题涉及的范围1

控制癌痛的重要性3

痛苦，失去控制与生存质量3

疼痛及疼痛治疗概况6

有效疼痛治疗的障碍8

阿片类药物的法定管理9

疼痛治疗的费用及报销规定10

本书的编制方法13

本书的编排15

正确认识癌症疼痛，正确使用镇痛药物16

第二章 癌痛病人疼痛的评价17

首次疼痛评价18

疼痛评价的连续性22

常见癌痛综合症的评价24

骨转移24

硬膜外转移/脊髓压迫25

颅骨转移26

神经丛病变27

周围神经病变28

急性及带状疱疹后神经痛30

腹部疼痛31

粘膜炎31

新疼痛的评价32

世界卫生组织（WHO）三阶梯止疼方案代表药物34

中华人民共和国卫生部三阶梯止疼方案代表药物34

第三章 药物治疗35

世界卫生组织的止痛阶梯44

非甾体类抗炎药物45

阿片类药物50

耐药性及生理依赖性55

剂量的调整56

用药方法57

口服58

直肠给药58

经皮用药58

鼻腔给药59

静脉给药或皮下给药59

脊椎内给药60

脑室内给药62

病人自我控制止痛（PCA）63

副作用的治疗63

便秘65

镇静65

呼吸抑制66

恶心和呕吐66

其它副作用68

辅助药物68

皮质类固醇71

抗惊厥药71

抗抑郁药71

精神抑制药72

羟嗪73

双磷酸盐和降钙素73

安慰剂74

抗肿瘤治疗74

合并症对药物治疗的影响75

不宜采用的药物治疗76

出院的用药计划78

中华人民共和国卫生部癌症止痛推荐用药80

世界卫生组织（WHO）癌症止痛推荐用药80

第四章 非药物治疗：物理、心理疗法81

介绍82

物理疗法82

皮肤刺激82

锻炼85

抗刺激86

经皮电神经刺激86

针刺86

社会心理干预87

放松和意想88

分散注意力及调整心境89

病人教育90

催眠状态92

心理治疗与有组织的支持92

病友支持组织93

宗教人士的劝慰93

第五章 非药物疗法：创伤性疗法94

介绍95

放射治疗96

骨转移97

神经丛病99

其它疗法的应用99

近距离放疗100

麻醉技术100

神经阻滞法100

导管给药技术104

神经外科105

神经部分切除术106

神经强化法108

脑脊髓腔阿片类药物的输注108

外科治疗109

原发癌或转移癌疼痛的外科治疗110

手术所致的疼痛111

第六章 成人与儿童因操作引起的疼痛112

操作性疼痛的治疗113

操作性疼痛的药物疗法114

镇静疗法治疗操作性疼痛115

腰椎穿刺和骨髓穿刺的附加止痛治疗方案116

第七章 特殊人群的疼痛121

新生儿、儿童和青少年的疼痛122

评价124

评价疼痛的方法124

疼痛治疗127

非药物学方法133

评价疼痛治疗方案的充分性134

老年病人135

病人与癌症疼痛有关的精神病学问题137

癌症疼痛病人的抑郁138

自杀与癌症疼痛140

焦虑141

谵妄及其在疼痛治疗中的作用141

药物滥用者142

少数民族人群146

AIDS病人的疼痛147

第八章 监测疼痛治疗质量150

缩略语154

词汇表155

附录A160

附录B166

附录C170